陈医生,别怂!

手握寸关尺

都市生活

春三月。 天地俱生,万物以荣。 万物都迎来了勃勃生机的景象,就连血压,也有些蠢蠢 ...

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第271章:叫妈妈

陈医生,别怂! by 手握寸关尺

2023-11-5 17:46

  年关将近。
  源城市多了几分年味。
  大街小巷的灯笼和装饰品也开始粉饰起来。
  父母这几天都在忙着筹备公司的事情,哥哥陈安这边,却也开始联系国内的一些朋友。
  陈南回到了往日里正常的工作中去。
  早晨的办公室内,忙忙碌碌,患者多了以后,医生的工作也在增加。
  这段时间,中医科不断在进行招新工作。
  新病区的建立,必须要建设好储备力量,这很重要。
  而新来的人,一个个一开始还有些不知道该如何站队。
  但是……渐渐地,大家惊讶的发现,这个科室,根本不需要站队!
  因为,这里只有一个核心!
  那就是:陈主任!
  面对这个年轻的陈主任,其实很多人更多的是好奇心。
  这一天,陈南和往常一样查房。
  新招来的李淑敏已经是副主任医师了,来之前,就已经是YC市中医院的副主任。
  “陈主任,23床患者是赵主任收入住院的,昨天因为胃痛住院的。”
  “主要症状是深夜胃痛一月余,辗转反侧夜不能寐。”
  “每天凌晨3-4点开始出现胃脘部的隐痛,发作时间大概持续一个小时左右,平日工作繁忙,吃饭不节律。”
  “对了,有既往的十二指肠溃疡和胃溃疡病史!”
  “容易疲乏,失眠多梦,怕冷,小便多,舌淡苔白有齿痕,脉象细弱无力。”
  说话的时候,李淑敏显然有些紧张。
  倒不是说害怕陈南,而是因为现在李淑敏越发不自信了。
  准确点说,不仅仅是李淑敏!
  这段时间,中医科挖来的基本上都不是新人,而是有一定能力和基础的储备人才。
  等到新病区建立以后,中医科的病房会有五层左右。
  这意味着缺乏大量的领导岗位。
  人选自然是要从这些人中挑选的。
  虽然这些人来的时候,都已经自带体系,有了一定的经验,甚至有的人已经是自己医院的主任了,但是……面对陈南,大家都不得不竖起大拇指。
  因为陈南的水平,是真的高!
  往往一眼,就能看到方子中的问题所在,而稍作修改,就能让药效更好的发挥。
  查房是最为考验一个主任的实力的。
  住过院的患者,其实普遍有一个误解,觉得那些主任查房的时候,脾气很好的,好说话的,都水平很高。
  其实,这是一个片面的想法。
  厉害的主任查房,身边的医生绝对不会随便,更不敢随意,反而如临大敌。
  查房,查的不仅仅是患者,而且还包括医生在内。
  因为大多数时候,患者的处置,都是医生在进行,这对于医生来说,是一个考核。
  而主任,脸色应该好,但是这个好,是给患者的,而不是给医生。
  当然了,混迹的时间长了,一些老油子主任,水平没有多少提高,但是经验却不少。
  进了病房以后,开始查房的时候,笑脸相迎,握着手,假模假样的查一查,说几句话表现自己的专业水平,但是……对于患者,基本上无法给出中肯的建议!
  这也是为什么很多老油子主任,明明实力不行,但是患者不少的原因。
  因为,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。
  他们可以说是“真正领悟”到了什么叫做“常常在安慰”这句话的真谛了。
  但是,陈南查房的时候,却不一样。
  每一个主管医生,都如临大敌一般警惕,生怕自己说错话。
  因为陈南总是可以从他们一个细节中挑出问题所在。
  这并非坏事儿!
  因为大家也很清楚,陈南指出的,是他们的不足和缺点。
  当然了,大家也依然得小心翼翼。
  因为……他们现在很清楚陈南在未来中医病区建立以后的位置:病区大主任。
  他们谁能上,谁能下,都是人家说了算了。
  前段时间,大家记得一件事儿,医院新病区建立的时候,因为陈南对于装修色调不满意,院长亲自让重新搞。
  这就是影响力啊!
  除此之外,就是考核,陈主任会时不时的提出一些问题来。
  如果周围的人不用心,答不上来,这就尴尬了!
  李淑敏紧张自然也是因为如此。
  果不其然,这个时候,陈南诊断之后,转身看着规培的学生,问了句:
  “空腹痛属于什么溃疡?”
  那学生愣了一下,赶紧说道:
  “在消化性溃疡中,胃溃疡好发餐后痛,也就是进餐后会出现上腹疼痛的症状。
  而消化性溃疡中,十二指肠溃疡好发空腹痛,也就是进餐之前或者是夜间空腹状态的时候,会出现上腹痛的症状。
  空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性溃疡的上腹痛症状特点。”
  陈南点了点头,转身看着李淑敏:“这患者的症状很典型。”
  “金匮要略里面就有详细的记载。”
  “患者,身体乏力,心慌,夜间尿多,腹中痛,手足烦热。”
  “诊断为什么是腹痛?”
  此话一出,周围众人都愣了一下。
  患者的症状最明显就是腹痛,为什么诊断不是腹痛呢?
  而此时,李淑敏顿时一激灵,脱口而出:“虚劳?!”
  陈南微微一笑:“不错!”
  “不要被患者的表象症状给蒙蔽住自己的眼睛。”
  “我们是中医,诊断虽然要从症状出发,但是也要从根本出发。”
  “如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!”
  “这是典型的虚劳,虽然有溃疡,但是……记住,你们是中医,诊断的时候,要多从患者的根本入手。”
  “《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》中有这么一段话。”
  “虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”
  “这是一个典型的虚劳患者,所以,小建中汤直接上就行!”
  此话一出,顿时周围众人都是若有所思,眼神里满是凝重。
  一直以来,经方的运用都是一个大问题!
  如何使用经方?
  如何能把书中的东西,转化为临床的东西,这些都是难点。
  而显然,陈主任刚才的那一番话,就是最好的切入点!
  李淑敏站在原地,面色兴奋激动。
  “谢谢主任,我知道了!”
  陈南微微一笑,对着患者说了句:“李大夫不错的,好好修养,过段时间就好了。”
  患者连连点头:“好的,谢谢主任!”
  离开病房之后,陈南大步向前,身后二十多名医生紧随其后,如同一座白色巨塔一般。
  赵建勇站在身后,对着众人说道:
  “记住陈主任刚才的话!”
  “所谓经方如何使用,其实就是内核!”
  “症状,只是表象,为什么《伤寒论》被称为方书之祖,后世沿用那么多?”
  “就是因为大家对于伤寒论六经辨证的内核沿用,伤寒论只是一个治疗伤寒病的专书,可是……张仲景讲出来的,却是如何使用经方的方法!”
  “不要被患者已有疾病和现存症状蒙蔽了双眼,要透过现象看到本质!”
  “这就是经方使用的奥秘所在!”
  赵建勇现在俨然就是一个良师!
  陈南不可能事无巨细的把所有东西讲出来,而跟随在陈南身边的赵建勇却可以。
  身后众人听完之后,一个个眼神里闪动着一丝灵动,脑海里有一种醍醐灌顶的感觉。
  中医,讲究的是悟性!
  陈南要做的就是把这种自己感悟到的东西,教给他们。
  单凭自己一人,力量是也有限的。
  中医的兴盛,需要的是一个梯队和传承。
  陈南继续查房。
  而刘泉把手里的病历夹递给一旁的何端康,可惜……对方压根无视,直接朝着前面走去。
  这让刘泉顿时脸色一变,这混蛋!
  以为抱上大腿就好了?
  何端康现在还是刘泉组里面的医生,但是……却已经不听刘泉安排了。
  作为现在痧症研究专科小组的副组长,何端康现在俨然有了副组长的架势。
  对于刘泉的苦力活,直接置若罔闻,可惜……刘泉也只能气的牙痒痒,不能乱说话。
  他现在生活很艰辛啊!
  现在科室里面进来了很多新人,其中还是省中来的,根本不把刘泉放在眼里。
  他现在的这个组长,简直是名存实亡啊!
  现在就连何端康这混蛋也……得势了。
  哎……
  刘泉内心悲哀不已。
  说话间,一行人进了病房。
  许瑞走在最前面,这个患者是她的。
  这是一个三十多岁的中年男子,长得喜庆,笑起来乐呵呵的。
  住院已经十来天了,眼看着就要出院了。
  许瑞笑着说道:“怎么样了?”
  男子笑着说道:“好多了!”
  “许医生,我什么时候出院啊?”
  许瑞笑了笑,点头问了句:“现在……脚麻吗?”
  男子顿时愣住了!
  他一脸匪夷所思的看着许瑞,有些尴尬,有些窘迫!
  叫妈妈?
  这!
  这……这也太……太那啥了吧?
  现场这么多人都在盯着自己呢。
  这合适吗?
  男子有些沉默。
  陈南见状,也微微皱眉,难道有什么不对?
  他好奇的看了一眼许瑞,又看了一眼男子,赶紧问了句:“还脚麻?”
  男子看着陈南,也是求助似的点了点头。
  对啊!
  这个时候,叫妈妈合适吗?
  这是医院啊!
  大姐,你长得好看也不能这么随便吧?
  顿时,周围众人都看向了男子,这个患者,他们认真讨论过治疗方案。
  效果很显著,甚至许瑞还准备发表了一篇不错的论文。
  难道现在病情有反复了?
  这就尴尬了!
  许瑞连忙看着男子,弯下腰,盯着男子:“认真点!”
  “脚麻吗?”
  “不要害怕,直接说就行!”
  男子欲哭无泪了。
  他求助似的看了一眼陈南,又看了一眼周围众人,只见大家纷纷对着他肯定的点头。
  男子无奈了!
  而一旁男子的家属,他的老婆,他的父母,都是一脸认真的看着他。
  男子看了一眼母亲,他觉得……现场认妈,怎么也得通过父母同意吧?
  老婆也得同意!
  毕竟,这种事情太变态了。
  可惜!
  只见母亲对着他点了点头:“儿子,你听医生的话!”
  “有啥不能说的!”
  男子一拍大腿,看着许瑞:“妈妈!”
  此话一出,顿时周围众人都傻眼了。
  一脸匪夷所思!
  许瑞都蒙了!
  这……
  这什么啊?
  男子看着许瑞:“妈妈!”
  “好了吗?”
  现场很快陷入到了一个死一般的沉寂之中,大家都是一脸懵逼。
  紧接着!
  忽然,不知道谁笑了一下,紧接着,病房陷入了前所未有的欢快中去。
  “哈哈!”
  “哈哈哈哈……”
  “靠,谁的鼻涕,甩我衣服上了,真恶心!”
  “哈哈……”
  大家都忍不住笑了起来。
  陈南也是哭笑不得,一脸戏谑的看着许瑞。
  许瑞则是彻底懵逼了。
  她哭笑不得的说道:“错了!”
  “我是问你……脚麻吗?”
  男子也是满脸通红:“我……我都叫了!”
  这个时候,一旁男子的老婆和母亲也忍不住哈哈哈的笑个不停!
  他老爹则是没好气的一巴掌打在男子后脑勺:
  “你个混球!”
  “怎么回事!”
  男子一脸委屈的摸着后脑勺:“老汉,你做啥呢!”
  “我刚才叫了!”
  男子的父亲也是忍不住笑了起来:
  “人家许医生问你的脚麻不麻了!”
  “你叫人家妈妈干啥!”
  “人家才多大啊!”
  “你个不孝子,老子怎么生了你这个白痴!(·へ·╬)!”
  一旁的小护士也是捂着嘴,笑弯了腰。
  这个时候,男子恍然大悟,顿时忍不住用被子把自己脸蒙住。
  周围很快陷入了一片欢快之中。
  这个时候!
  一旁的患者忽然喊着说道:“哎呦呦!”
  “别笑了,别笑了,哈哈哈哈……别笑了!”
  “线断了,我刚穴位埋针啊!”
  “哈哈……别笑了!”
  “护士……我疼死了我了!”
  “哈哈……”
  ……
  ……
  离开病房之后,许瑞一脸汗颜,周围众人都忍不住看着许瑞,一脸戏谑。
  而陈南也是笑着问了句:“看不出来啊!”
  “你还有这个爱好!”
  许瑞气的一脚踢在陈南的屁股上:“滚滚滚!”
  说完,自己也笑了起来。
  护士很快对着许瑞说道:“许医生,你的好大儿出院证开好了吗?”
  许瑞:……
  上午,患者马上出院,离开的时候,笑吟吟的说道:“许妈妈,再见哈!”
  许瑞没好气的白了他一眼。
  一旁的何端康见状,身上的舔狗基因顿时发作了。
  他扭扭捏捏的看着许瑞,咳咳一声,羞涩的说道:“许医生,你要是……要是有这个爱好!”
  “我也可以叫的!”
  “不过……这种事情,私密的时候可以。”
  许瑞气的牙痒痒,恨不得一脚把何端康灭了。
  医院就是这样一个充满了哭笑不得和生死无奈的场所。
  这种闹剧时不时的发生,也给医院紧张的气氛带来一丝丝的调剂。
  上午的时候!
  忽然一个电话打了过来。
  陈南接起电话:“你好,我是陈南。”
  “陈主任,您好,我是省妇幼的王连生,想要邀请你过来参加一个疑难病例讨论!”
  “你看今天上午有时间吗?”
  陈南点头:“王院长,您好,您好。”
  “有时间,具体在什么地方?”
  王连生说道:“就在我们医院,产6科,12楼病房内。”
  “你现在过来就行了。”
  陈南点头:“我现在马上出发。”
  王连生点了点头:“我这边把患者的情况给你发一下,你先了解一下病情。”
  “微信是手机号码吧?”
  陈南点头:“对!”
  挂了电话以后,陈南起身,换了衣服,就出发了。
  王连生这个名字,陈南可是太熟悉了。
  作为省妇幼的送子观音,妇产科的大拿,威望很高!
  同样也是王珍兰的三叔!
  现任省妇幼的院长。
  晋省医师协会,妇产科分会的会长。
  陈南没想到,自己竟然入了王连生的眼。
  显然,是上次吕萩的子宫肌瘤,让自己进入了这位妇科大佬的眼里。
  陈南上车之后,没有立即开动,而是看着病例,只是……他越看,脸色就越发凝重起来。
  患者身份就很特殊!
  烈士的妻子!
  怀孕91天,双胞胎,但是……荫道却连续出血两个月了。
  而她的丈夫,是一名烈士!
  因为参加一次救火行动,却不幸葬身火海,被评为烈士。
  对于这样的患者,省妇幼自然不敢大意,甚至王连生亲自出手,对着患者进行保胎治疗。
  但是,先后予黄体酮针、地屈孕酮片等保胎药物,头孢哌酮钠舒巴坦钠针抗感染,间苯三酚针、硫酸镁针抑制宫缩等治疗,阴道出血时有反复。
  而最近,患者的出血量越来越多,在昨天晚上,还浸湿1片护垫,排出2cm×2cm血凝块。
  随后进行了妇科检查。
  外荫正常无殊,通畅,血污。
  pH试纸检测变色明显。后予美罗培南静脉滴注预防感染治疗。
  但是,现已孕15+周,出血较前减少,色黑,质干,如药渣样,还伴有下腹紧缩感,每日2~3次,程度不剧,无腹痛,无发热。
  身体检查见下腹膨隆,腹肌紧张,宫底脐下一横指,未及明显宫缩。
  陈南越看,越觉得病情有点难搞!
  这种种迹象表明,患者体内的胎儿,可能已经不在了!
  没错!
  就是胎死腹中。
  可是,为什么要继续治疗呢?
  陈南继续往下看。
  当看到最新的检查之后,不由得面色凝重起来。
  宫内单胎存活(孕约15周),宫腔内液性暗区。
  西医诊断:①胚胎移植术后;②先兆流产;③子宫腺肌症;④妊娠期甲状腺功能减退症(另见单);⑤胎膜早破?
  陈南看着这一系列的情况,脸色大变。
  这是怎么回事?
  原来患者是胚胎移植术!
  这个时候,王连生又发来了一长条的消息。
  原来!
  当时火灾发生以后,男子并没有马上死去,可是按照当时的情况,后续会很危险。
  于是,对方的妻子,果断选择了体外试管婴儿,然后进行胚胎移植。
  在技术干预下,女人怀孕了,双胞胎!
  这个消息的到来,让那个原本接近崩溃的家庭,终于看到了一丝丝的希望。
  可是,谁曾想,一波未平一波又起。
  女人怀孕之后一个月,因为心情和身体的原因,导致了很不好的情况发生。
  只能住院尽可能的进行保胎治疗。
  陈南忍不住叹了口气。
  忽然脑海里浮现出来一句话。
  麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!
  这个家庭本来已经分崩离析,成了如今这样的局面,可是却遇到了如此难题。
  这让她如何能接受呢?
  陈南也意识到了,这一次前往省妇幼的道路,不是那么容易了。
  他叹了口气,眉心紧促。
  不过,只是犹豫一番之后,双目之中闪过一丝精芒,他油门踩下,朝着省妇幼驶去。
  无论如何,这一次,他必将全力以赴。
  为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪!
  车子飞速行使,没多久就到了省妇幼医院的产6科。
  此时的医生办公室正关着门。
  但是站在门口,就能听见里面传来一阵阵激烈的讨论声。
  陈南犹豫一番之后,轻轻的打开门,走了进去。
  只是,他的到来,并没有引起周围太多人的关注。
  王连生看见陈南之后,点了点头,没有多说什么。
  而此时,人群中,一个女人却盯着陈南,认真的看了几眼。
  此人就是张巧玲!
  张巧玲没想到王连生竟然把陈南也请来了!
  这是妇科的疑难病例讨论,陈南有资格来这里吗?
  不过,张巧玲并没有在意这些,而是继续听着大家的讨论!
  “我觉得,这种情况,如果进行手术的话,很容易诱发一种可能,就是肺栓塞!”
  “患者此时有大量凝血,如果手术,进入血液循环之后,势必会造成不可控的损伤!”
  “我还是觉得应该保守止血为主!”
  此时,另外一个气度不凡的女人摇了摇头:“C-反应蛋白<1mg/L。血常规:白细胞8.71×109/L,降钙素原0.024ng/mL!”
  “我相信,这种情况下,继续妊娠的风险有多大!”
  “在场的应该都是妇科领域的专家,我相信大家对于这个数值应该很清楚什么概念!”
  “如果临床中遇到这样的情况,我们给予家属的建议是什么?”
  此话一出,顿时众人的脸色都有些严肃。
  女人继续说道:“终止妊娠!”
  “要不然,到时候可就不是妊娠失败了,而可能母亲都会有很大的风险!”
  “生孩子,哪有那么简单啊!”
  的确!
  女人生孩子,其实女人的危险程度,并不逊色与孩子。
  怀胎三月,正是最危险的时间。
  这段时间,很容易流产。
  这是很危险的阶段。
  所以,女人的这一番话,让在场的众人都有些沉默。
  而此时,有一人在不远处的椅子上坐着旁听,听见这句话以后,眼泪都流了下来。
  这是女人的婆婆,也是英雄的母亲!
  素素嫁入他们家以后,真的没有过一天好日子。
  在儿子遇到那种情况以后,素素却大胆做出了决策,进行了试管婴儿。
  而且,儿子走了以后那一天,素素跪在自己的面前,对着自己说道:
  “妈,从今天开始,我便不是您的儿媳了!”
  “今天开始,我是您的女儿。”
  “我们还是一家人。”
  当时听见这句话以后,女人哭的稀里哗啦。
  在这个浮躁的社会,人心复杂,有几个女孩儿能做到这样?
  其实,打心底,她更希望素素可以安全健康。
  谁曾想,遇到了这样的局面!
  在女人心里,素素已经是她的女儿了。
  面对这局面,女人和王连生说过,自己希望素素平安健康,孩子的事情……随缘吧!
  但是,素素也找到过王连生!
  她告诉对方:“医生,我可以死,但是……我希望我孩子留着。”
  “我要给老赵家留一个种啊!”
  “我不能让我老公绝后啊!”
  王连生此时心情无比焦灼,并且痛苦。
  所以,他听见女人的话以后,直接摇头说道:“不,不要随意终止妊娠!”
  “我们讨论的目的,是如何母子双全!”
  “所以,焦主任,您终止妊娠的想法,先别说了。”
  焦丽萍一拍桌子:“王连生,你这是冒险主义,对患者不负责!”
  王连生也生气了,他同样拍着桌子:“焦丽萍,要是终止妊娠,我有一百种办法能保住患者!”
  “要你来干啥?”
  一时间,办公室瞬间冷了下来。
  王连生继续说道:“抱歉!我激动了!”
  “大家继续讨论,看看有没有一种办法,能保住胎儿!”
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